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本月獨享天台宗修持與台密探索人氣單品

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內容簡介: 該書主要由兩個相關部分所組成，前面一部分著重探討了天台宗「一念三千」、「諸法實相」的理論及其現實意義，並在此基礎上深入到了作為修持實踐的止觀學說，探討了止觀學說的不同層面——三種止觀、門妙門修持、四種三昧等等，並從止觀的具緣，談到山居養生的思想境界、物質生活、環境條件等等；後一部分闡述了日本台密修持儀軌建立和發展的歷史。由天台止觀的修持而論及「台密」，對「台密」的形成與發展作出了脈絡清晰的歷史描述，並對「台密」修持的基本儀軌進行了梳理與論述，可以使讀者清楚地把握到天台止觀對「台密」在理論上與實踐上的深刻影響。

從實踐方面研究了天台宗的修持方法與台密儀軌的實踐，這樣使作者的研究從理論聯系到了實際。就此而言，這部著作又在宏觀的文化視野之下豐富了天台止觀本身的研究，並且也在中日文化交流史研究的層面上做出了博客來書店有益的貢獻。

天台學主要包括理論思想門（教門）和實踐修持門（觀門）兩個方面。關於理論思想門，本書作者在《天台宗教史跡考察與典籍研究》、《中國佛學天台宗發展史》等著作中已以淡及。本書主要是介紹實踐修持門。由於日本天台宗主要是在中國天台宗的思想理論基礎上，雜以密法而發展起來的，因此，本書也作了適當介紹，使讀者了解其歷史發展過程、修持儀軌以及與天台宗的思想淵源。 筆者身為天台人，更感義不容辭，近二十年來，發憤圖強，修學天台。從對天台的歷史研究開始，進而修學天台博客來宗的主經《妙法蓮華經》以及各宗經典，研究天台與各宗的交涉關系。同時參訪高僧大德，請教權威學者，考察天台歷史古跡，修學天台止觀。特別是近十年來，閉門研究和修持，孜孜兀兀，夜以繼日，出版了六部近有二百萬字有關天台學的著作，基中雖然難免有疏陋和不妥之處，但對弘揚和發展天台宗，確是盡了自已的一份心力。博客來網路書店博客來網路書局

• 作者： 朱封鰲
• 出版社：宗教文化出版社
• 出版日期：2004/01/01
• 語言：簡體中文

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內容來自YAHOO新聞

慢性腎疾別輕忽　腎性貧血恐礙心臟功能

【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】莫名暈眩、疲倦、心律不整別輕忽！當心恐是「腎性貧血」作祟！今年虛歲100歲的張阿嬤，6年多前不明原因老覺得頭暈、疲倦、心臟亂跳，連站立時都站不穩。女兒陳女士原以為張阿嬷只是因為年邁虛弱導致，直到阿嬤一次不慎在浴室跌倒，摔裂了大腿骨。就醫檢查才發現，阿嬤不僅腎臟功能異常，還因為腎臟病變連帶影響造血功能，引起嚴重「腎性貧血」，才會老是不舒服、沒精神、食慾也不好。

今年虛歲100歲的張阿嬤（中間）在施打紅血球生成素3個月後，貧血症狀及生活品質都獲得明顯改善，至今已持續治療近5年時間，血色素一直穩定控制在理想範圍。（攝影／洪毓琪）

所幸，在台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師郭克林醫師診斷並建議下，以補血針（紅血球生成素）提升造血能力，3個月後，張阿嬷的貧血症狀及生活品質已經明顯改善；至今已持續治療近5年時間，血色素一直穩定控制在理想範圍。

輕忽慢性腎臟病　小心貧血找上你！

什麼是「腎性貧血」，與一般貧血有何不同？對此，中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦指出，所謂的「腎性貧血」是慢性腎臟病患常見的併發症之一，是因為腎臟功能損壞、造成紅血球生成素缺乏引起的貧血（其診斷標準為血色素男性於13 g/dL 、女性低於12 g/dL）。

與一般大眾所知的貧血症狀雖然相似，容易會有暈眩、疲勞、頭痛等問題，可是，成因卻大不相同！一般來說，坊間所指的貧血又稱之為「缺鐵性貧血」，是因為缺乏合成紅血球的原料鐵質所致，在治療上透過適度的鐵質補充將有助於改善。

慢性腎臟病第四期約有6成貧血，到了第五期竟高達9成以上，其中約有一半比例屬重度貧血者，不得不慎（圖表提供／中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦）

至於「腎性貧血」則是原料足，可工廠無法正常運轉而致。在負責產生「紅血球生成素」荷爾蒙的腎臟受損無法運作的情況下，導致「紅血球生成素」缺乏，使得骨髓無法製造紅血球，而引發貧血。

且值得注意的是，腎功能越不好，貧血的機會就越高！臺灣國家衛生研究院溫啟邦教授在2008年針對近50萬人的大型前瞻性世代研究發現，我國末期慢性腎臟病患者的貧血（血色素：男<13、女<12）比例相當高；第四期約有6成貧血，到了第五期竟高達9成以上，其中約有一半比例屬重度貧血者，不得不慎！

腎性貧血不治療？不僅傷腎又傷心，死亡風險更提高2倍

最重要的是，腎性貧血的臨床症狀（頭痛、頭暈、心悸、心絞痛、四肢無力、怕冷、疲勞、呼吸急促、運動能力下降、注意力不集中、睡眠障礙、食慾不振…）除了會影響患者的生活品質、易導致患者營養不良、免疫力降低、感染率、住院率增加之外，也是造成更多心血管併發症的主因。

一旦輕忽腎性貧血嚴重性，恐將讓腎功能惡化的更快速！黃秋錦副院長表示，血色素低於9 g/dL的病患，相對於血色素為11-12 g/dL病患，死亡風險更高達2.11倍。

左起，台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師郭克林醫師、張阿嬤女兒陳女士、張阿嬤、中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦、台灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞。（攝影／洪毓琪）

根據刊載於2015年台灣慢性腎臟病臨床指引中的研究報告更發現，在血色素低於9 g/dL 時才開始治療，比起血色素 10 -11之間即開始接受治療的患者，其腎功能惡化風險高出2.5倍。如果可以及早針對腎性貧血介入治療，不僅可以延緩腎臟惡化速度、也可以延後開始洗腎的時間。因此，其建議第三期以後的慢性腎臟病患者應該定期每一到三個月檢查1次血色素，早期發現、早期治療，以把握治療良機。

腎性貧血適時介入補血針治療　護腎還可延後洗腎

因此，有慢性腎臟病問題的病友，千萬別輕忽腎性貧血的嚴重性！台灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞指出，其實想要改善腎性貧血並不難，適時補給俗稱「補血針」的紅血球生成素，就是不錯的治療方式。腎性貧血治療若能讓患者的血色素維持在11-12 g/dL7，患者不僅生活品質改善，變得吃得下、睡得好、願意動；還可以降低患者心衰竭死亡率外，也可以延後未來開始洗腎的時間。

健保修改規定給付　第五期腎臟病嚴重貧血病友受惠增

至於紅血球生成素該如何使用、施打，陳鴻鈞理事長解釋，目前的紅血球生成素有短效、中效以及長效3種，其注射頻率分別是每週注射3次、每週注射1次，以及每月注射1到2次。醫師可視患者需求，調整施打頻率。

腎臟病會導致貧血，貧血則會加重心臟負擔，加速心臟疾病惡化。而心臟功能不好，也將連帶影響腎功能，三者將因此形成惡性循環，不可不慎！（圖片／台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師郭克林醫師提供）

不過，值得注意的，過去健保署給付規定主要是透過血比容、血清肌酸酐濃度做為依據參考。因此，在判定上給付資格相對嚴格，讓不少有需求的慢性腎友，需花費較高的金額自費購買紅血球生成素，也成為不少慢性腎友們的一項負擔。

所幸，在各界的奔走、努力下，從104年度12月起，有了更精準的新參考依據，以血色素及腎絲球過濾率做為參考指標。讓過去需自費的腎臟病友能符合健保給付的資格，擁有更好的醫療照護！

打破腎心功能惡化惡性循環！醫籲積極就醫，勿信偏方

郭克林醫師也提醒，腎臟病會導致貧血，貧血則會加重心臟負擔，加速心臟疾病惡化。而心臟功能不好，也將連帶影響腎功能，三者將因此形成惡性循環，不可不慎！

不過，值得慶幸的是，如果好好治療貧血，除了生活品質大幅提升外，還可打破此惡性循環，讓腎、心功能也跟著改善。因此，呼籲腎性貧血患者務必正確就醫治療，並定期回診追蹤，保持穩定的血色素數值；切勿輕易嘗試網路流傳補血偏方、藥方，以免讓腎功能更加惡化。

【延伸閱讀】

腎功能不好　小心會引發腎性貧血 ‧

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/慢性腎疾別輕忽-腎性貧血恐礙心臟功能-102206467.html

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